Preço do tratamento da neuralgia do trigémeo na Turquia
A neuralgia do trigémeo trata-se na Turquia por 4 000 € a 11 000 €, consoante a técnica, desde a radiocirurgia à descompressão microvascular. Em Portugal, a intervenção é comparticipada, e a cobertura depende da sua situação: informe-se junto do Serviço Nacional de Saúde (SNS).
| Descompressão microvascular | 7 000 € - 11 000 € |
| Radiocirurgia estereotáxica facial | 4 000 € - 6 500 € |
| Imagem por ressonância magnética | 250 € - 500 € |
Introdução
Tic doloroso é o nome atribuído à neuralgia do trigémeo. Caracteriza-se por uma dor facial extrema. As pessoas afetadas descrevem-na como um choque elétrico ou golpes de faca. É insuportável e incapacitante.
Muitas pessoas qualificam a neuralgia do trigémeo como a doença do suicídio. Sentir uma dor tão violenta na face, repetidas vezes, é um verdadeiro pesadelo. Alguns doentes já não conseguem sorrir, rir, alimentar-se ou lavar o rosto. Tudo isto pode prejudicar a saúde mental.
A Turquia oferece os tratamentos desta patologia. Os seus neurocirurgiões praticam os diferentes métodos de cuidado descritos abaixo. Estes têm ajudado muitas pessoas a aliviar o seu sofrimento físico e mental.
Há doentes internacionais que decidiram tratar a sua neuralgia do trigémeo na Turquia. Este país do estreito do Bósforo fez do turismo médico um dos seus principais atrativos. Uma viagem médica bem organizada na Turquia dá acesso a estes tratamentos, sem garantia de cura.
O que é uma neuralgia do trigémeo na Turquia ?
Compreender a doença
Os médicos falam de uma lesão do quinto nervo craniano. Chamado nervo trigémeo, transmite as sensações ou perceções da face ao cérebro. A neuralgia do trigémeo é uma patologia grave e incapacitante. Diz-se primária quando um vaso está em contacto com o nervo ou quando não se encontra nenhuma causa, e secundária quando outra doença a explica[2]. Pode estar associada a :
- Compressão do nervo trigémeo por vasos sanguíneos,
- Uma ferida ou uma lesão ligada à pressão de um tumor cerebral ou de um quisto,
- Um aneurisma,
- Um traumatismo facial,
- Uma associação à esclerose múltipla : a dor está ligada à deterioração da mielina, a bainha das fibras do sistema nervoso, no trajeto do nervo no tronco cerebral[3],
- Neuralgia pós-herpética.
Quanto ao sintoma, a doença manifesta-se por uma dor latejante e incapacitante. É sentida na parte direita ou esquerda da face e pode atingir o ouvido. Note-se que ações simples como falar, comer ou rir podem desencadear um episódio doloroso paroxístico. Este pode ser repetitivo. Com efeito, as crises repetem-se. A duração do tic vai de uma fração de segundo a dois minutos[4].
Tratamento da doença na Turquia
A neuralgia facial é reconhecida como uma doença rara. Começa em média por volta dos 53 anos[5]. São geralmente homens e mulheres de idade madura. A doença é mais frequente na mulher do que no homem[5].
Nenhum tratamento garante o seu desaparecimento definitivo, embora 70 % dos doentes operados de uma descompressão microvascular estivessem sem dor e sem tratamento aos dez anos, na série publicada mais longa[6]. Ainda assim, os especialistas na Turquia podem melhorar a vida dos doentes com os cuidados que propõem.
A quem se destina um tratamento da neuralgia do trigémeo na Turquia ?
As pessoas que sofrem podem beneficiar deste tratamento:
- De uma dor extrema na face que não está ligada a uma infeção dentária ou a um problema ORL,
- De uma dor pós-zóster.
Não há limite de idade para tratar a doença no país. O especialista de neurologia pode identificar o modo de tratamento adequado à saúde e ao estado físico do doente.
Leia o nosso dossier sobre a PET-TC na Turquia.
Como se desenrola o tratamento ?
Preparação
O médico especializado em neurologia começa a sua intervenção por um diagnóstico. O procedimento é simultaneamente longo e complexo. Inclui :
- Uma primeira entrevista que permite ao especialista conhecer os sintomas e efetuar um exame físico,
- Um exame neurológico completo durante o qual o médico estimula cada parte da face para detetar a origem da dor,
- Um exame médico que inclui uma RM (imagem por ressonância magnética) do crânio, uma radiografia e uma tomografia computorizada,
- Análises ao sangue em caso de intervenção cirúrgica.
A equipa médica precisa efetivamente de um diagnóstico preciso. Isto permite-lhe prevenir as complicações durante a operação.
Tratamento
O tratamento desta doença neurológica realiza-se em duas etapas. O médico prescreve, em primeiro lugar, medicamentos que servem para reduzir a intensidade da dor e da crise, incluindo :
- Anticonvulsivantes, a carbamazepina ou a oxcarbazepina em primeira linha[2],
- Em segunda linha, a lamotrigina, a gabapentina, a pregabalina ou o baclofeno, um antiespasmódico.
A equipa médica pode também incluir no percurso de cuidados um acompanhamento complementar. As recomendações europeias citam um acompanhamento psicológico e de enfermagem[2].
Os tratamentos medicamentosos podem falhar. Começa então uma nova etapa do tratamento. O médico de neurocirurgia aposta muitas vezes numa intervenção cirúrgica. A descompressão microvascular afasta o vaso que comprime o nervo; as outras técnicas lesam o nervo para bloquear o sinal doloroso[7]. O cirurgião pode optar por aplicar :
- A técnica do gamma-knife, uma radiocirurgia que consiste em irradiar o nervo trigémeo no seu contacto com o cérebro,
- Métodos percutâneos como a termocoagulação, a destruição química com glicerol ou a compressão do gânglio com um balão insuflável,
- A técnica de descompressão microvascular, que consiste em efetuar uma incisão no crânio para reduzir a pressão da artéria sobre o nervo trigémeo.
Convalescença
A cada doente tratado é atribuído um acompanhamento médico rigoroso. Um bom repouso aumenta igualmente o sucesso do tratamento desta afecão do sistema nervoso.
Leia o nosso dossier sobre o transplante de córnea em Istambul.
Porquê tratar a neuralgia do trigémeo na Turquia ?
Escolher tratar a doença na Turquia é aceder às técnicas de neurocirurgia descritas acima, sem garantia de cura. Entre as boas razões para escolher este destino está o privilégio de beneficiar da experiência de neurocirurgiões experientes. Um serviço universitário de Ancara publicou assim a sua experiência desta doença em 1 600 doentes[8].
Uma clínica ou um hospital turco pode também prestar-lhe um serviço médico de qualidade superior. Dispõem de uma unidade de cuidados moderna no domínio da neurocirurgia. Existem excelentes hospitais disponíveis para os doentes internacionais nas grandes cidades do país, incluindo Istambul, Ancara e Antália.
A Turquia tornou-se, assim, um destino para doentes com neuralgia facial. Para um doente português, a intervenção faz parte das prestações do Serviço Nacional de Saúde, pelo que a viagem não se justifica pelo preço.
Além disso, os doentes podem aceder a uma assistência à medida na organização da viagem médica. Basta recorrerem a uma agência de viagens especializada. Poderão então aceder a um pacote que inclui, entre outros:
- O voo de ida e volta para a Turquia,
- A consulta com o médico,
- O serviço de tradução,
- O alojamento, etc.
Perguntas frequentes sobre a neuralgia do trigémeo na Turquia
Quanto custa o tratamento da neuralgia do trigémeo na Turquia?
Custa de 4 000 € a 11 000 € na Turquia: de 4 000 € a 6 500 € para a radiocirurgia estereotáxica, de 7 000 € a 11 000 € para a descompressão microvascular. Em Portugal, a intervenção faz parte das prestações do SNS, e a cobertura depende da sua situação: informe-se junto do Serviço Nacional de Saúde (SNS).
Quanto tempo é preciso ficar na Turquia?
A duração da estadia depende da técnica e da opinião da equipa no local: nenhuma fonte fiável fixa um número de dias. A data do voo de regresso decide-se com o cirurgião. O turismo médico na Turquia detalha a organização.
Quais são os riscos e as complicações?
Dependem da técnica. Numa série de 1 185 descompressões microvasculares, 1 % dos doentes perderam audição do lado operado[6]. Após Gamma Knife, 20,4 % têm uma diminuição da sensibilidade da face aos 5 anos[9]. Os medicamentos também têm efeitos indesejáveis.
Qual é a taxa de sucesso de um tratamento da neuralgia do trigémeo na Turquia?
Nenhuma taxa é própria da Turquia. Numa série de 1 185 doentes, 70 % estavam sem dor e sem tratamento dez anos após uma descompressão microvascular[6]. Após Gamma Knife, eram 64,9 % aos 5 anos e 45,3 % aos 10 anos[9].
Qual é o melhor país para tratar a neuralgia do trigémeo?
Nenhum estudo compara os resultados destes tratamentos de um país para outro: as séries publicadas vêm de centros isolados. A escolha faz-se pela equipa e pela RM prévia, que afasta um tumor cerebral antes de qualquer gesto.
A neuralgia do trigémeo pode vir de uma esclerose múltipla?
Sim. Deve-se então a uma placa de desmielinização no tronco cerebral, não a um vaso que comprime o nervo, e a descompressão microvascular geralmente não é proposta neste caso[3]. Ver o tratamento da esclerose múltipla na Turquia.
Que resultados tem um tratamento da neuralgia do trigémeo na Turquia?
A dor cede na maioria dos doentes tratados, mas pode voltar: 30 % de recidivas após descompressão microvascular na série mais longa[6], 34,4 % após Gamma Knife, onde o efeito surge num prazo mediano de 10 dias[9].
Fontes e Referências
- Assurance Maladie. Hospitalisation : votre prise en charge. 2026. Consultar a fonte
- Bendtsen L, Zakrzewska JM, Abbott J, et coll. European Academy of Neurology guideline on trigeminal neuralgia. European Journal of Neurology. 2019. Consultar a fonte
- Noory N, Smilkov EA, Frederiksen JL, et coll. Neurovascular contact plays no role in trigeminal neuralgia secondary to multiple sclerosis. Cephalalgia. 2021. Consultar a fonte
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018. Consultar a fonte
- Maarbjerg S, Gozalov A, Olesen J, Bendtsen L. Trigeminal neuralgia, a prospective systematic study of clinical characteristics in 158 patients. Headache. 2014. Consultar a fonte
- Barker FG, Jannetta PJ, Bissonette DJ, et coll. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. New England Journal of Medicine. 1996. Consultar a fonte
- NHS. Trigeminal neuralgia. 2023. Consultar a fonte
- Kanpolat Y, Savas A, Bekar A, Berk C. Percutaneous controlled radiofrequency trigeminal rhizotomy for the treatment of idiopathic trigeminal neuralgia: 25-year experience with 1,600 patients. Neurosurgery. 2001. Consultar a fonte
- Régis J, Tuleasca C, Resseguier N, et coll. Long-term safety and efficacy of Gamma Knife surgery in classical trigeminal neuralgia: a 497-patient historical cohort study. Journal of Neurosurgery. 2016. Consultar a fonte
