Qual é o preço de uma substituição da válvula cardíaca na Turquia?
Uma substituição da válvula cardíaca na Turquia custa entre 10 000 € e 30 000 €, prótese incluída, conforme a técnica e o tipo de válvula. Em Portugal, a intervenção é geralmente assegurada pelo Serviço Nacional de Saúde, pelo que a diferença de preço só diz respeito a quem não tem essa cobertura.[1]
| Substituição cirúrgica da válvula aórtica (AVR) ou mitral (MVR) | 13 000 € - 20 000 € |
Substituição da válvula cardíaca na Turquia: tudo o que precisa de saber
A substituição da válvula cardíaca é um procedimento essencial para as pessoas que sofrem de valvulopatias graves. Trata-se de uma intervenção cirúrgica que pode salvar vidas e melhorar consideravelmente a qualidade do dia a dia dos doentes.
A Turquia atrai hoje doentes internacionais interessados nesta cirurgia, sobretudo os que não têm acesso a uma cobertura pelo sistema de saúde do seu país. Descubra neste guia toda a informação necessária sobre a substituição da válvula cardíaca na Turquia.
O que é um procedimento de substituição da válvula cardíaca?
A substituição da válvula cardíaca é uma operação que permite substituir uma parte do coração chamada válvula por uma prótese, quando esta está defeituosa. Esta intervenção cirúrgica é, entre outras coisas, essencial para tratar diversas valvulopatias como a estenose aórtica ou a insuficiência mitral.
Para substituir a válvula defeituosa existem duas possibilidades : as válvulas biológicas e as válvulas mecânicas. O primeiro tipo de válvula é feito a partir de tecidos animais como os de porco ou de vaca. Permite evitar uma terapêutica anticoagulante para toda a vida.
No entanto, a sua durabilidade depende da idade na altura do implante. Vinte anos depois, 38,1 % dos doentes operados aos 60 anos ou menos não tinham sido reoperados, contra 59,6 % entre os 60 e os 70 anos; acima dos 70 anos, 98,1 % não o tinham sido aos quinze anos, num total de 2 659 doentes.[2]
Quanto à válvula mecânica, é fabricada em metal ou em plástico de qualidade cirúrgica. Tem a vantagem de durar, mas exige a prescrição de uma terapêutica anticoagulante para toda a vida, para prevenir coágulos, com vigilância regular do INR.[3]
Leia o nosso dossier sobre a colocação de um pacemaker na Turquia
Os tratamentos alternativos à substituição da válvula cardíaca
Existem outras soluções que lhe podem ser propostas em função do estado da válvula. O cardiologista pode, por exemplo, propor-lhe uma reparação da válvula, um procedimento menos invasivo. Mas só pode ser realizada quando a válvula pode ser restaurada em vez de substituída.
Pode também optar por uma substituição valvular aórtica por cateter ou TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Está recomendada a partir dos 75 anos ou em caso de risco cirúrgico elevado.[4]
Os ensaios PARTNER 3 e Evolut Low Risk alargaram-na aos doentes de baixo risco.[5][6] No PARTNER 3, a sua vantagem a um ano, 8,5 % contra 15,1 % de morte, AVC ou re-hospitalização, não se mantém aos cinco anos: 22,8 % contra 27,2 %, uma diferença não significativa, com 10,0 % de mortes contra 8,2 % após cirurgia.[7] Permite substituir a válvula aórtica sem abrir o tórax.
Estas opções permitem, entre outras coisas, personalizar o tratamento em função das necessidades e das condições específicas de cada doente. A Turquia, com as suas infraestruturas médicas modernas e especialistas renomados em cardiologia, oferece soluções adaptadas a cada caso.
Em que circunstâncias pode ser necessária uma substituição da válvula na Turquia?
A substituição da válvula cardíaca é necessária para tratar problemas cardíacos graves como a estenose valvular e a insuficiência valvular. Trata-se, entre outras coisas, de doenças que impedem as válvulas cardíacas de funcionar corretamente. Isso compromete o fluxo sanguíneo e aumenta o risco de insuficiência cardíaca.
Com efeito, as valvulopatias podem ser congénitas ou desenvolver-se com a idade, provocando um estreitamento ou uma insuficiência das válvulas. Além disso, 12,4 % das pessoas com mais de 75 anos sofrem de estenose aórtica, das quais 3,4 % numa forma grave, uma das principais razões que exigem uma substituição da válvula.[8]
Os doentes que sofrem de dores no peito, falta de ar, fadiga, palpitações e por vezes perda de consciência podem precisar dela.
Como se desenrola a operação?
As clínicas de Istambul estão equipadas com tecnologias médicas de ponta para receber doentes internacionais. Da preparação à convalescença, será acompanhado por uma equipa de cirurgia cardíaca.
A preparação
Antes da intervenção são necessários vários exames pré-operatórios. Terá de fazer um ecocardiograma, um cateterismo cardíaco e análises ao sangue para avaliar o estado geral do seu coração e o funcionamento das válvulas.
É também necessário suspender alguns medicamentos como os anticoagulantes, para reduzir os riscos de hemorragia durante a cirurgia. Terá de consultar o cirurgião e a equipa médica para discutir os detalhes da intervenção e para obter resposta a todas as suas perguntas.
A intervenção cirúrgica
A duração da operação depende da técnica utilizada e do número de válvulas a substituir.
- Numa cirurgia a coração aberto, será utilizada uma máquina coração-pulmão para manter a circulação sanguínea enquanto o cirurgião substitui a válvula defeituosa.
- No caso de uma substituição valvular aórtica por cateter, a nova válvula será inserida através de uma artéria femoral.
A convalescença
Após a intervenção, passará alguns dias nos cuidados intensivos para que a equipa médica possa fazer um acompanhamento mais próximo. Durante a recuperação, terá de seguir uma reabilitação cardíaca e tomar medicamentos.
Os médicos farão um acompanhamento médico regular para garantir o bom funcionamento da nova válvula e vigiar qualquer complicação potencial.
Que acompanhamento após uma substituição da válvula cardíaca no estrangeiro ?
O risco mais grave após o regresso é a endocardite, uma infeção da prótese. Surge em mediana 91 a 92 dias após a intervenção[9], longe da equipa que operou. Nos que a contraem, a mortalidade atinge 32,8 % após cirurgia e 43,0 % após TAVI.[10]
Antes de um turismo médico na Turquia, é preciso obter o cartão de implante: modelo, número de série e fabricante da válvula aórtica, mecânica ou biológica. O regulamento europeu 2017/745 impõe-o, mas não obriga nenhum estabelecimento fora da União Europeia.[11]
Qualquer tratamento dentário que atinja a gengiva deve ser comunicado ao dentista: num portador de prótese valvular, as recomendações europeias aconselham a ponderar uma antibioprofilaxia.[4]
Porque escolher a Turquia para uma substituição da válvula cardíaca?
A Turquia tornou-se um destino procurado para a substituição da válvula cardíaca, sobretudo pela experiência dos cirurgiões cardíacos turcos. Os doentes internacionais sentem-se mais tranquilos nas mãos de profissionais de saúde formados em cirurgia cardíaca.
Além disso, as clínicas de Istambul dispõem de equipamentos que seguem as mais recentes tecnologias médicas. Não são publicados dados nacionais de resultados: a única série turca de TAVI encontrada abrange 31 doentes de um hospital de Ancara.[12]
Perguntas frequentes sobre a substituição da válvula cardíaca
Quanto tempo é preciso ficar na Turquia para uma substituição da válvula cardíaca?
A duração da estadia depende da técnica: o internamento inicial é mais curto após um TAVI do que após uma cirurgia a coração aberto.[5] A equipa cirúrgica fixa a data do regresso, viagem de avião incluída, pois não está validado nenhum prazo padrão.
Que resultados se obtêm com uma substituição da válvula cardíaca na Turquia?
Os doentes verificam geralmente uma melhoria da sua qualidade de vida e uma redução dos sintomas. O resultado depende também do estado do coração antes da intervenção e do acompanhamento da nova válvula após o regresso a Portugal.
A intervenção é dolorosa?
Após uma cirurgia a coração aberto, a cicatriz do esterno permanece dolorosa durante vários dias. A dor é tratada com analgésicos durante e após a intervenção, sob vigilância nos cuidados intensivos. O TAVI, por sua vez, não abre o tórax.
Posso viajar sozinho para esta intervenção?
Devido à convalescença e à exigência da intervenção, é recomendável estar acompanhado numa substituição da válvula cardíaca na Turquia. Isso permite-lhe ter o apoio necessário para a sua recuperação.
Existem restrições alimentares após a operação?
Podem ser necessários ajustes alimentares para apoiar a sua recuperação e a sua saúde cardíaca. Com uma válvula mecânica, o anticoagulante toma-se para toda a vida e é vigiado pelo INR: o regime alimentar é ajustado com o médico que acompanha esse tratamento.
Quanto tempo até retomar uma atividade normal?
A retoma das atividades varia conforme o doente e a técnica utilizada. Após uma cirurgia a coração aberto, o esterno tem de consolidar antes de qualquer esforço. O calendário, condução e desporto incluídos, é definido com o cirurgião e a equipa de reabilitação cardíaca.
Fontes e Referências
- Assurance Maladie. Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ? ameli.fr. 2026. Consultar a fonte
- Bourguignon T, Bouquiaux-Stablo AL, Candolfi P, et al. Very long-term outcomes of the Carpentier-Edwards Perimount valve in aortic position. The Annals of Thoracic Surgery. 2015. Consultar a fonte
- Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet. 2012. Consultar a fonte
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021. Consultar a fonte
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Consultar a fonte
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Consultar a fonte
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. New England Journal of Medicine. 2023. Consultar a fonte
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. Journal of the American College of Cardiology. 2013. Consultar a fonte
- Kolte D, Goldsweig A, Kennedy KF, et al. Comparison of Incidence, Predictors, and Outcomes of Early Infective Endocarditis after Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States. The American Journal of Cardiology. 2018. Consultar a fonte
- Fauchier L, Bisson A, Herbert J, et al. Incidence and outcomes of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Clinical Microbiology and Infection. 2020. Consultar a fonte
- Parlement européen et Conseil. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, article 18 : carte d’implant. 2017. Consultar a fonte
- Aslan AN, Bastug S, Kasapkara HA, et al. Transcatheter aortic valve implantation with the Edwards Sapien 3 valve: First experiences in Turkey. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2016. Consultar a fonte
