Preço de uma reconstrução mamária na Tunísia
A reconstrução mamária na Tunísia custa entre 2 400 € e 3 800 € em Tunes, conforme as necessidades e a técnica escolhida. Em Portugal, a intervenção é habitualmente assegurada pelo Serviço Nacional de Saúde no quadro do tratamento oncológico da mama.
| Intervenção | Preço na Tunísia | Preço em Portugal |
|---|---|---|
| Reconstrução mamária | 2 400 € - 3 800 € | Geralmente assegurada pelo seu sistema de saúde |
O que é uma reconstrução mamária?
A reconstrução mamária na Tunísia recria a forma e o contorno de uma mama após uma mastectomia ou a remoção de uma mama devido a outra doença ou condição. Pode igualmente ser utilizada para aumentar ou reduzir o tamanho das mamas por razões médicas ou estéticas.
Para obter uma mama de aparência natural, é geralmente necessária mais do que uma intervenção cirúrgica no âmbito de uma reconstrução mamária. Numa coorte norte-americana, as doentes sem complicações foram submetidas, em média, a mais de duas intervenções[1]. A reconstrução mamária pode incluir a adição de um mamilo e a tatuagem para definir a aréola, a zona escura em torno do mamilo.
Além disso, se o desejar, os cirurgiões realizam por vezes uma intervenção na mama oposta para criar uma melhor correspondência, de aparência mais natural.
A reconstrução mamária na Tunísia é uma intervenção cirúrgica que visa reconstruir o contorno da mama de uma mulher após a sua remoção cirúrgica (mastectomia parcial ou total) devido a um cancro ou a outras doenças. O objetivo da reconstrução mamária é obter simetria e uma mama de aparência natural.
Uma reconstrução imediata no momento da mastectomia é possível, mas o seu calendário depende, nomeadamente, de uma eventual radioterapia[2], e cada doente é tratada individualmente em coordenação com o seu cirurgião geral e o seu oncologista. Este procedimento ajuda as doentes a:
- Manter o equilíbrio das mamas (tamanho e simetria).
- Recuperar a confiança em si mesmas.
- Evitar utilizar uma prótese externa.
O centro de cirurgia plástica e reconstrutiva propõe procedimentos cirúrgicos completos para a reconstrução mamária. O resultado depende também da equipa: entre 11 centros norte-americanos de referência, o rácio de probabilidades de complicação major variava entre 0,58 e 2,13 conforme o centro, após ajustamento[3].
Expansão da pele e inserção de um implante
Uma técnica frequentemente utilizada para reconstruir a mama consiste em estender a pele sob o local de remoção da mama. Os cirurgiões inserem um balão de expansão e um minúsculo mecanismo de válvula sob a pele e o músculo peitoral.
Através da minúscula válvula, é utilizada uma solução salina para encher esse balão ao longo de várias semanas ou meses, a fim de dar à mama a sua nova forma. Uma vez que a mama atingiu o tamanho e a forma adequados, o balão é retirado e substituído por um implante mamário.
Cirurgia de retalhos de tecidos
Outra técnica comum de reconstrução da mama é a reconstrução por retalhos. Os cirurgiões utilizam um retalho de tecido retirado das costas, do ventre, da anca ou da nádega da doente para reconstruir a mama.
- O retalho TRAM é uma intervenção que consiste em retirar tecidos, pele e músculos adicionais da parte inferior do abdómen para criar uma forma de mama.
- Um retalho de latíssimo do dorso permite retirar músculo e pele das costas da doente quando são necessários tecidos adicionais.
- Uma intervenção por retalho DIEP consiste em retirar gordura e pele da mesma zona que o retalho TRAM (com exceção do músculo) a fim de formar o monte mamário.
- O retalho livre glúteo é um procedimento que consiste em retirar tecido da parte glútea da nádega para criar a forma da mama.
Após a cirurgia
Após a operação, é provável que as doentes sintam fadiga, algumas dores e algum desconforto. Entre as outras complicações possíveis contam-se hemorragias, excesso de tecido cicatricial, fadiga e infeções.
Os cirurgiões receitam medicamentos ou utilizam outros métodos para resolver estes problemas. Os cirurgiões podem também recomendar procedimentos cirúrgicos adicionais para reconstruir o mamilo e a aréola.
FAQ - Perguntas frequentes
Qual é o preço de uma reconstrução mamária na Tunísia e em Portugal?
Na Tunísia, uma reconstrução mamária custa entre 2 400 € e 3 800 €. Em Portugal, a intervenção é habitualmente assegurada pelo Serviço Nacional de Saúde no quadro do tratamento oncológico, com as comparticipações e os limites previstos na sua situação concreta. A comparar com a reconstrução mamária na Turquia.
Mastectomia e reconstrução podem fazer-se ao mesmo tempo?
Sim, é a reconstrução imediata, mas não é sempre proposta. O interesse de uma radioterapia depende do número de gânglios invadidos[5], conhecido após a análise da peça operatória. Ver também a mastectomia na Turquia.
A prótese mamária externa é uma alternativa à reconstrução?
Sim. A prótese mamária externa coloca-se dentro do sutiã ou adere à pele, sem operação. É adequada para as mulheres que não desejam cirurgia, ou ainda não, e pode servir enquanto se aguarda uma reconstrução diferida.
Quais são os riscos de uma reconstrução mamária?
Numa coorte de 2 343 doentes seguidas durante dois anos, 32,9 % tiveram uma complicação e 19,3 % uma complicação que exigiu uma reintervenção. As infeções da ferida afetaram 9,8 % das doentes[6].
Deve escolher-se um implante ou um retalho?
Nenhuma técnica é melhor em si. Aos dois anos, o implante falha mais frequentemente, 7,1 % contra 1,3 % para o DIEP, mas o retalho complica-se mais frequentemente[6]. A satisfação em relação às mamas é mais elevada após retalho[7].
A radioterapia impede uma reconstrução por implante?
Não, mas degrada os seus resultados. Em 2 921 doentes, uma radioterapia administrada sobre o implante multiplica por 10,21 o risco de contractura capsular e por 2,52 o de falha da reconstrução[8]. Ver a radioterapia na Turquia.
Qual é o melhor país para uma reconstrução mamária?
Nenhum estudo compara os resultados de uma reconstrução mamária consoante o país. As diferenças medidas devem-se à equipa[3], e são frequentemente necessárias várias intervenções[1]: as reintervenções planeiam-se antes da partida. Ver o implante mamário na Tunísia.
Fontes e Referências
- Nelson JA, Voineskos SH, Qi J, Kim HM, Hamill JB, Wilkins EG, Pusic AL. Elective Revisions after Breast Reconstruction: Results from the Mastectomy Reconstruction Outcomes Consortium. Plastic and Reconstructive Surgery. 2019. Consultar a fonte
- O’Donnell JPM, Murphy D, Ryan EJ, et al. Optimal reconstructive strategies in the setting of post-mastectomy radiotherapy: A systematic review and network meta-analysis. European Journal of Surgical Oncology. 2021. Consultar a fonte
- Berlin NL, Tandon VJ, Qi J, et al. Hospital Variations in Clinical Complications and Patient-reported Outcomes at 2 Years After Immediate Breast Reconstruction. Annals of Surgery. 2019. Consultar a fonte
- Assurance Maladie. À quoi sert la prise en charge en affection de longue durée (ALD) exonérée ? ameli.fr. 2026. Consultar a fonte
- Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. The Lancet. 2014. Consultar a fonte
- Bennett KG, Qi J, Kim HM, Hamill JB, Pusic AL, Wilkins EG. Comparison of 2-Year Complication Rates Among Common Techniques for Postmastectomy Breast Reconstruction. JAMA Surgery. 2018. Consultar a fonte
- Santosa KB, Qi J, Kim HM, Hamill JB, Wilkins EG, Pusic AL. Long-term Patient-Reported Outcomes in Postmastectomy Breast Reconstruction. JAMA Surgery. 2018. Consultar a fonte
- Magill LJ, Robertson FP, Jell G, Mosahebi A, Keshtgar M. Determining the outcomes of post-mastectomy radiation therapy delivered to the definitive implant in patients undergoing one- and two-stage implant-based breast reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2017. Consultar a fonte
